圖為湘雅醫(yī)院第七黨總支紀(jì)檢委員錢招昕(中)
和援鄂醫(yī)療隊(duì)在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)重癥病房內(nèi)相互鼓勵(lì)。
這是一支特殊的戰(zhàn)隊(duì)，他們向著抗疫“戰(zhàn)場(chǎng)”逆行，是重癥救治的國家醫(yī)療隊(duì);他們堅(jiān)守在最危險(xiǎn)的重癥病房，是決戰(zhàn)斷后的“醫(yī)療湘軍”。他們是中南大學(xué)湘雅醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)。這支隊(duì)伍中有幾位特殊戰(zhàn)士，他們白衣在身、鐵紀(jì)在心，既是救死扶傷的醫(yī)生，又是作風(fēng)過硬的紀(jì)檢委員，他們以“越是艱險(xiǎn)越向前”的英雄氣概奮戰(zhàn)在抗疫一線。
嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)，立規(guī)矩?fù)讣?xì)節(jié)
2月6日晚上10點(diǎn)半，湘雅醫(yī)院第七黨總支紀(jì)檢委員錢招昕接到第二天緊急馳援武漢的通知，并被即刻委任為援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、臨時(shí)黨總支書記兼紀(jì)檢委員，率領(lǐng)來自全院多個(gè)科室的30名醫(yī)生與100名護(hù)士接管武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)重癥病房。
抵達(dá)武漢的第二天，錢招昕便帶隊(duì)在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)開設(shè)了一個(gè)獨(dú)立病區(qū)和一個(gè)聯(lián)合病區(qū)。兩天內(nèi)，醫(yī)療隊(duì)收治了100名重癥新冠肺炎患者。這些患者的年齡基本都在60歲以上，將近一半超過70歲，年齡最大的93歲，他們中大多患有合并慢性病，比如高血壓、冠心病、老慢支等，還有的腎臟功能不全，需要長期透析……
身處陌生環(huán)境，面對(duì)未知疫情，剛接手病房就是滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。應(yīng)該如何高效協(xié)調(diào)開展工作?
“立規(guī)矩，定流程，摳細(xì)節(jié)，抓質(zhì)量”，作為一名嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的紀(jì)檢人，錢招昕帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速建章立制，設(shè)置科學(xué)分組，實(shí)行層級(jí)管理，制定各項(xiàng)防護(hù)規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，尤其是感染防控制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度與死亡病例討論制度等。
在科學(xué)有效的制度引領(lǐng)下，醫(yī)療隊(duì)將雷厲風(fēng)行的作風(fēng)發(fā)揮得淋漓盡致。危重癥患者分散不利于集中管理，醫(yī)療隊(duì)半天就在病房里騰出了一個(gè)小型“臨時(shí)ICU”;面對(duì)陌生型號(hào)的血透設(shè)備，隊(duì)員們跟著視頻自學(xué)一上午就順利開機(jī);缺乏護(hù)理耗材，隊(duì)員們立即自制尿壺、標(biāo)識(shí)牌、“襪套”約束帶……
及早治療、聯(lián)合會(huì)診、專人負(fù)責(zé)，湘雅人把在湖南抗疫工作中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，逐步運(yùn)用到武漢抗疫工作中：密切關(guān)注病情變化、盡早選擇合適的氧療模式、及時(shí)識(shí)別潛在危重癥患者、開展重癥救治技術(shù)、個(gè)體化中醫(yī)辨證施治，等等。
“湘雅模式”在武漢協(xié)和高效運(yùn)轉(zhuǎn)。湘雅醫(yī)療隊(duì)來這里不到一周，首位患者就順利出院。截至3月24日，湘雅病區(qū)與聯(lián)合病區(qū)累計(jì)成功收治重型與危重型患者150例，治愈出院103例。
作為領(lǐng)隊(duì)，除了提高患者治愈率，錢招昕還有另一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，“保護(hù)隊(duì)友不被感染是醫(yī)療隊(duì)工作的重中之重，只有隊(duì)員健康，才可能更好地救治患者。”到達(dá)武漢的第一天，錢招昕就因?yàn)榘踩膲毫κ吡?。在他看來，零感染與高治愈的目標(biāo)必須都要實(shí)現(xiàn)，少了哪一個(gè)都算不上真正的勝利。
錢招昕組織醫(yī)療隊(duì)的專家們分析了抗疫工作的每一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)逐一制定切實(shí)有效的防范方法，最后形成人員防護(hù)的一整套系統(tǒng)方案。就醫(yī)療隊(duì)的運(yùn)行情況來看，這套系統(tǒng)是安全可靠、切實(shí)可行的，130位醫(yī)護(hù)人員零感染。
永不放棄，在病毒“風(fēng)口”搶人
追根溯源查癥結(jié)、打破砂鍋問到底，是紀(jì)檢人監(jiān)督工作的常態(tài)。當(dāng)他們披上白衣戰(zhàn)甲，就變成了對(duì)生命永不放棄的執(zhí)著守護(hù)者。
在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)的湘雅重癥病房，不少患者離生死之門只有一步之遙。在這里，湘雅人總是緊緊把握每一分每一秒，與“死神”生死較量，一次次把患者從死亡線上拉回。
“我們希望能通過預(yù)警化解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，盡量避免患者病情惡化，而不是等到病情變化時(shí)再去搶救。”湘雅醫(yī)院第六黨總支紀(jì)檢委員、重癥醫(yī)學(xué)科主任張麗娜教授說。
而這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，得益于她提前給自己準(zhǔn)備了一雙“慧眼”——床旁重癥超聲。
“重癥患者很難轉(zhuǎn)運(yùn)出病房去做肺部CT，而運(yùn)用床旁重癥超聲可以讓患者不出病房就能做心臟、肺部等器官的評(píng)估，動(dòng)態(tài)觀察治療效果，以便我們及時(shí)調(diào)整治療方案。”張麗娜說。目前，在湘雅病房里，運(yùn)用重癥超聲指導(dǎo)制定診療計(jì)劃，已推廣到所有重癥患者的氧療管理。
此外，張麗娜還牽頭撰寫了中國重癥超聲研究組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥分會(huì)的《基于重癥超聲的重癥新冠肺炎患者救治建議》，并在國際重癥醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志Intensive Care Medicine (IF 18.967)上在線發(fā)表了letter，首次向國際同行介紹了新型冠狀病毒肺部超聲影像學(xué)特點(diǎn)，以及運(yùn)用肺部超聲指導(dǎo)COVID-19患者的診治經(jīng)驗(yàn)，為阻遏新冠肺炎國際流行貢獻(xiàn)湘雅力量。
對(duì)于新冠肺炎重癥患者來說，呼吸和其他器官功能的支持，是降低死亡率、提高救治率的重要措施。像張麗娜這樣的重癥醫(yī)學(xué)“特種兵”，總是想方設(shè)法給患者以生命支持，盡全力幫助患者跑贏“死神”。他們?cè)B續(xù)7天不間斷地為患者實(shí)施俯臥位通氣，走出隔離病房時(shí)連最里層的手術(shù)服都被汗水濕透了;他們?cè)爸桓腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)，開展經(jīng)皮氣管切開術(shù)，這一在病毒“風(fēng)口”搶人的操作，稍有不慎，就會(huì)染上肺炎;更有無數(shù)次，他們剛睡下1小時(shí)，就被病房電話叫醒，迅速投入緊張的搶救工作……
春風(fēng)化雨，“臨時(shí)家屬”成親人
監(jiān)督執(zhí)紀(jì)時(shí)，他們是鐵面無私的紀(jì)檢委員;救死扶傷時(shí)，他們是有著醫(yī)者大愛的白衣戰(zhàn)士。
在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)，湘雅醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)分泌科黨支部紀(jì)檢委員、風(fēng)濕免疫科主任羅卉教授每次查房時(shí)，都會(huì)細(xì)心關(guān)注患者情緒。
危重患者王大姐剛?cè)朐簳r(shí)情緒比較低落，羅卉安慰她：“這個(gè)疾病治療需要時(shí)間，你的幾個(gè)指標(biāo)已經(jīng)在好轉(zhuǎn)了，要有信心呀!”在他的安慰和鼓勵(lì)以及精心治療下，王大姐的病情逐步好轉(zhuǎn)，甚至開始鼓勵(lì)其他病友，她的堅(jiān)強(qiáng)和樂觀感染著整個(gè)病房。
有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。無意中看到羅卉出征武漢的信息，湖南患者小娟因?yàn)閾?dān)心羅卉而失聲痛哭。18年前，小娟因病情反復(fù)要經(jīng)常到湘雅醫(yī)院來看病，而每次來看病都要輾轉(zhuǎn)四個(gè)多小時(shí)的車船路程，一路顛簸使得她更加虛弱疲憊。
得知這一情況后，羅卉主動(dòng)將自己的手機(jī)號(hào)碼留給小娟，讓她可以通過電話溝通病情，不必每次都來醫(yī)院面診。就這樣，18年來，他經(jīng)常義務(wù)為小娟看病。
“這么多年來您耐心的安慰和悉心的指導(dǎo)，不僅幫我醫(yī)治了病痛，更給我?guī)砹松畹南Ｍ?rdquo;小娟在給羅卉的信中寫道：“我知道您肯定會(huì)去馳援武漢，但確認(rèn)的那一刻，我真的非常擔(dān)心。我每天祈禱您和您的同事們健康、平安凱旋!”
這種醫(yī)患親如一家的傳統(tǒng)，也被湘雅人帶到了武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)。
由于是隔離病房，患者們沒有親屬陪在身邊，難免有些恐懼和不安。湘雅醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)成為患者的“臨時(shí)家屬”，為他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們解決具體困難。
因?yàn)槌稣魑錆h的命令隨時(shí)可能下達(dá)，作為獨(dú)生女的湘雅醫(yī)院血液科黨支部紀(jì)檢委員、主治醫(yī)師蘇濤，在大年初六便“狠心”將父母送回了婁底老家，以安心備戰(zhàn)。
重癥病房里收治的全部是危重患者，大部分患者年齡大、病情重且伴有基礎(chǔ)病，治療難度大。蘇濤和同事們作為“臨時(shí)家屬”，不僅全力救治患者，更是提供暖心陪護(hù)，被患者當(dāng)成了親人。
“我們會(huì)因患者病情好轉(zhuǎn)而高興不已，也會(huì)因患者病情加重而傷心難過，他們就像我們自己的親人一樣。”蘇濤說。
“雖然看不到你的容顏和笑容，但你的行動(dòng)和你的醫(yī)德告訴了我，你是這個(gè)世界上最美麗、最善良的白衣天使，是你把我從絕望的心態(tài)、低迷的情緒和死神的陰影中拉了回來。感謝你，我的臨時(shí)女兒，永遠(yuǎn)的親人!”……不少患者出院后都給“臨時(shí)親屬”寫來感謝信。
作為駐扎在最后一批10個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)，湘雅醫(yī)療隊(duì)將堅(jiān)守到最后一刻。“我們將按照習(xí)近平總書記‘提高治愈率、降低病亡率’的重要指示，繼續(xù)堅(jiān)守陣地，打好打贏阻擊戰(zhàn)，不獲全勝，決不收兵。”錢招昕說。
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